Neuroma Acústico

Nos preocupamos por las personas con todos los tipos de cáncer y enfermedades afines. Puede encontrar información detallada acerca de nuestro enfoque para el diagnóstico y el tratamiento, los médicos que se especializan en el tipo de cáncer, y enlaces a noticias y recursos relacionados.

Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con neuroma acústico (también conocido como schwannoma vestibular) nosotros estamos listos para ayudar. Los expertos de nuestro Equipo de Oncología tienen experiencia en el tratamiento de estos tumores benignos y de ofrecer a nuestros pacientes la atención de más alta calidad y apoyo.

 

En esta sección.

El (octavo nervio craneal) acústico, también conocido como el nervio vestibulococlear, tiene dos partes – el nervio coclear, que transmite el sonido desde el oído interno hasta el cerebro, y el nervio vestibular,  lo que facilita el equilibrio. Un tumor benigno (no canceroso) que se desarrolla en el nervio vestíbulo coclear se llama comúnmente un neuroma acústico, sino que también es conocido como un schwannoma vestibular o neurilemoma. Los neuromas acústicos comienzan en las células de Schwann, que constituyen una sustancia llamada mielina que aísla los nervios. La gran mayoría de estos tumores aparecen en la porción vestibular del nervio, pero algunos comienzan en el nervio coclear. Entre 3.000 y 5.000 personas, por lo general entre las edades de 30 y 60 años, reciben un diagnóstico de un neuroma acústico cada año en los Estados Unidos.

La mayoría de los neuromas acústicos afectan sólo un oído y no tienen factores de riesgo aparentes. En raras ocasiones, algunas personas – por lo general los adolescentes y adultos jóvenes – desarrollar neuromas acústicos en ambos oídos en asociación con una enfermedad hereditaria llamada neurofibromatosis tipo 2 ( NF2) .

La mayoría de los neuromas acústicos crecen muy lentamente, un poco más rápidamente, y otros no del todo. Como un neuroma acústico se expande, comprime los nervios cercanos, vasos sanguíneos, y la superficie del tronco cerebral y el cerebelo, que amenaza la función neurológica.

 

Síntomas

Los primeros síntomas de un neuroma acústico por lo general implican la audición y el equilibrio. A medida que el tumor crece, puede comprimir el tronco encefálico y otros nervios craneales, lo que lleva a una variedad de síntomas progresivos incluyendo:

El diagnóstico de un neuroma acústico puede ser difícil, ya que los síntomas tales como pérdida de la audición, zumbidos en el oído y mareos son similares a los de otras condiciones relacionadas con el oído o neurológicos. Inicialmente, el médico puede realizar un examen del oído y pruebas de audición. Si se sospecha de un neuroma acústico, un radiólogo u otro especialista pueden utilizar una resonancia magnética para determinar la ubicación y el tamaño del tumor.

Antes de la proyección de imagen, un medio de contraste se administra por vía intravenosa para obtener una imagen más detallada del tumor.

Una vez que un neuroma acústico se ha identificado, el paciente puede someterse a pruebas de funcionamiento adicionales para evaluar la audición y el equilibrio

 

Tratamiento

Los médicos  pueden recomendar la observación, la radioterapia o la cirugía como tratamiento para neuromas acústicos. Nuestro equipo considera una variedad de factores – tales como el tamaño y la localización del tumor, su implicación con estructuras importantes cercanas, la gravedad de los síntomas del paciente, y la edad y salud del paciente – al hacer recomendaciones de tratamiento.

Si la observación es el plan de tratamiento seleccionado, se recomienda el monitoreo con IRM regulares. Si el tumor crece o síntomas de progreso, el equipo volverá a evaluar las necesidades del paciente y determinar si el tratamiento – cirugía o terapia de radiación – es necesario.

 

Cirugía

La cirugía es el tratamiento preferido para los pacientes con neuromas acústicos más grandes y en algunos pacientes con tumores pequeños y buen oído.

En el Centro, nuestros neurocirujanos y cirujanos neurotólogo (base del cráneo que se especializan en el oído interno y los problemas neurológicos) tienen mucha experiencia en el uso de las últimas técnicas quirúrgicas la base del cráneo para extirpar los tumores de forma segura. Dependiendo de su ubicación y tamaño, el cirujano puede acceder al tumor desde detrás y ligeramente por debajo de la oreja (llamado el retrosigmoidea, o suboccipital, enfoque), a través del oído interno (llamado el enfoque translaberíntica), o encima de la oreja (llamado el medio fosa, o subtemporal, enfoque). Técnicas de monitorización del nervio electrofisiológicos sofisticados se utilizan en procedimientos quirúrgicos para evitar dañar la audición y función facial, el nervio.

 

Radioterapia (radiocirugía estereotáctica)

Muchos pacientes con neuromas acústicos pueden ser candidatos para la terapia de radiación estereotáctica, o radiocirugía. La radiocirugía es un método muy preciso, mínimamente invasivo de administración de radiación directamente en el tumor con poco o ningún impacto en las estructuras circundantes. Utilizando los datos de imagen nuestro oncólogo radiólogo trabaja en estrecha colaboración con un equipo de física médica para optimizar el control del tumor y reducir al mínimo el riesgo de efectos secundarios.

Dependiendo del plan de tratamiento, la radiocirugía se puede administrar en un solo día o en varios días consecutivos.

Nuestro equipo de radiocirugía utiliza las últimas técnicas, incluyendo:

 

La radiocirugía basada en tramas

Un marco estereotáctico se coloca en la cabeza del paciente para proporcionar precisamente la radiación a la neurona acústica. Este procedimiento por lo general se da como un tratamiento de una sola vez de forma ambulatoria.

Radioterapia guiada por imágenes

Para IGRT, TC tridimensional se utiliza para guiar la entrega de altas dosis de radiación directamente al sitio del tumor. Esto permite a nuestro oncólogo de radiación de sobra tejido sano y evitar los posibles efectos secundarios.

Radioterapia de intensidad modulada

IMRT es un tipo de radioterapia de haz externo que utiliza un programa informático muy sofisticado y las imágenes tridimensionales a partir de tomografías computarizadas para administrar la radiación a los tumores con mayor precisión que los métodos convencionales. El uso de la IMRT, el oncólogo de radiación puede ” moldear” la dosis de radiación al tumor, la entrega de dosis más altas y más eficaces, sin afectar al tejido sano y reducir el riesgo de efectos secundarios.

 

Encuentra un neuroma acústico

Se utiliza un enfoque multidisciplinario en el tratamiento del neuroma acústico. Cada paciente se beneficia de la experiencia de un equipo de especialistas que trabajan juntos para diseñar un plan de tratamiento individualizado.

Se utilizan diagnósticos Estado-of-the-art en combinación con cirugía y / o radioterapia, en su caso, para asegurar que los pacientes reciban la atención más sofisticada disponible. Nuestro equipo trata de 30 a 35 pacientes con esta condición cada año.

Cuando un paciente acude a nuestra clínica, él o ella pueden ver a varios miembros del equipo de tratamiento – de forma individual o en grupo – en el mismo día. Nuestros especialistas realizan reuniones regulares del equipo para revisar los planes de tratamiento para todos los pacientes y determinar la mejor manera de acercarse a los casos más complejos.

 

Trabajo Social

 

Enfermería

Las enfermeras juegan un papel importante en el cuidado de los pacientes, y son a menudo los miembros del equipo de tratamiento con las que usted tendrá más contacto. Sus enfermeras traen extraordinario conocimiento, la experiencia y conocimientos necesarios para su cuidado, porque se especializan en ayudar a las personas con su tipo particular de cáncer. Las enfermeras le ayudarán a través de su experiencia, si usted está siendo tratado en el hospital o como paciente ambulatorio.

Enfermeras colaboran con los médicos y otros miembros de su equipo de atención del paciente para desarrollar un plan de tratamiento que sea adecuado para usted. Las enfermeras de su equipo ofrecen una gama de servicios – administración de terapia, el seguimiento de su tratamiento y mirar hacia fuera para los efectos secundarios, usted y su familia educar sobre qué esperar durante el tratamiento y ofrecer apoyo emocional. Las enfermeras también ayudan a coordinar sus citas, comunicar información importante a varios miembros de su equipo de atención al paciente y realizar un seguimiento de otros detalles relacionados con su tratamiento. Enfermeras mantienen un enfoque centrado en el paciente, la colocación de sus necesidades y preferencias primero.

 

Supervivencia y Mantenimiento

A pesar de que el neuroma acústico es casi siempre una condición benigna, hacer frente a la cirugía y la radiación puede ser estresante para los sometidos a tratamiento. Para ayudar a los pacientes a manejar los problemas que puedan surgir,  ofrece una amplia gama de programas, entre ellos:

 

Servicio de Medicina Integrativa

Nuestro Servicio de Medicina Integral de mejora de la calidad de vida de los pacientes tratados por los neuromas acústicos, proporcionando tratamientos curativos que abordan el cuerpo, la mente y el espíritu. Ofrecemos una amplia gama de terapias que complementan el tratamiento médico, incluyendo varios tipos de masaje, la acupuntura, la hipnoterapia, la meditación, la visualización y otras terapias mente-cuerpo, la terapia de la música, y el asesoramiento nutricional, así como clases de yoga, tai chi y aeróbic.

 

Centro de Consejería

Nuestro Centro de Consejería ofrece sesiones de asesoramiento individual y familiar para ayudar a los pacientes y sus familias frente a cualquier problema que puedan surgir durante y después del tratamiento:

 

Visita de Orientación y Apoyo 

Para más información sobre la gama completa de los recursos ofrecemos:

Acceder a su información a través de nuestro Portal del Paciente

Ofrecemos un sitio Web seguro – para los pacientes de acceder a información personalizada acerca de su cuidado. Si usted se inscribe, puede ver, confirmar y realizar un seguimiento de las citas, el acceso a más de 300 resultados de laboratorio, hacer cambios para ponerse en contacto y de seguros de la información; comunicarse con su equipo médico y otros miembros del personal por medio de mensajes electrónicos seguros, y pagar las cuentas y ver balances.

 

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